COLUMNコラム

統合失調症の方向けの就労移行支援|利用のメリット・デメリットなどを徹底解説

統合失調症は、日常生活や社会生活に大きな影響を与える精神疾患です。

症状の管理や社会適応に課題を抱える方も多く、就労に関しても様々な困難に直面することがあります。

しかし、適切な支援があれば、多くの方が自分らしい働き方を見つけ、社会参加を実現することができます。

そこで注目されているのが「就労移行支援」です。

これは、障害者総合支援法に基づいて提供される福祉サービスの一つで、一般就労を目指す障害者の方々をサポートするプログラムです。

特に統合失調症の方にとっては、症状管理と就労準備を同時に進められる貴重な機会となっています。

目次

統合失調症の方向けの就労移行支援とは?

統合失調症の方向けの就労移行支援とは?

まずここでは、就労移行支援の基礎知識と統合失調症と就労移行支援の関係について見ていきましょう。

就労移行支援とは?

就労移行支援は、一般企業などでの就労を希望する障害者の方に対して、就労に必要な知識や能力の向上のために必要な訓練、求職活動に関する支援、就労後の職場定着のための支援などを行うサービスです。

利用期間は原則として2年間で、この間に就労に向けた準備を段階的に進めていきます。

統合失調症の方向けの就労移行支援では、一般的な就労スキルの習得に加えて、症状管理や社会適応能力の向上にも重点を置いています。

専門スタッフによる個別支援や、同じ課題を持つ仲間との交流を通じて、自信を取り戻し、社会参加への意欲を高めていくことができます。

統合失調症特化の就労移行支援サービスの特徴

統合失調症の方に特化した就労移行支援では、以下のような特徴的なアプローチをとっています。

「統合失調症」向け就労移行支援サービス
  • 服薬管理や生活リズムの調整など、就労の基盤となる症状管理のサポート
  • 職場でのストレスに対応するためのストレス対処法の習得
  • 対人関係の構築や維持に必要なコミュニケーション能力の段階的向上
  • 注意力や記憶力などを改善するための認知機能トレーニングの実施
  • 実際の職場などを想定した訓練や実習を通した、職場環境への適応視点

これらの特徴的なサポートにより、統合失調症の方が自分のペースで着実に就労準備を進めることができます

統合失調症の方が就労移行支援を利用するメリット

統合失調症の方が就労移行支援を利用するメリット

続いて、統合失調症の方が就労移行支援を利用するメリットについて解説していきます。

メリット①専門的なサポートを受けることができる

就労移行支援の最大のメリットは、専門的な知識と経験を持つスタッフによる手厚いサポートを受けられることです。

精神保健福祉士や作業療法士、就労支援員などの専門家チームが、利用者一人ひとりの状況やニーズに合わせた支援計画を立て、きめ細かなフォローを行います。

統合失調症の方の場合、症状の波や認知機能の特性などを考慮しながら、無理のないペースで就労準備を進めることが重要です。

専門スタッフは、医療機関とも連携しながら、症状管理と就労準備のバランスを取るサポートを提供します。

また、就職活動に関する具体的なアドバイスや、履歴書・職務経歴書の作成支援、面接練習なども受けられるため、就職活動への不安を軽減することができます。

メリット②段階的な就労準備が可能

就労移行支援では、利用者の状態や進捗に応じて、段階的に就労準備を進めていきます。

初期段階では基本的な生活リズムの確立や症状管理に重点を置き、徐々に就労に必要なスキルの習得や実践的な訓練へと移行していきます。

一例とはなりますが、次のように段階を経て就労準備を進めることができます。

STEP
生活リズムの確立と基本的なコミュニケーション能力の向上

 

STEP
職業適性検査や興味・関心チェックによる自己理解の促進

 

STEP
ビジネスマナーやパソコンスキル等の基本的な職業スキルの習得

 

STEP
模擬的な作業訓練による実践力の向上

 

STEP
企業実習や職場見学による実際の就労イメージの具体化

 

STEP
求職活動のサポートと面接対策

 

このような段階的なアプローチにより、無理なく着実に就労への準備を進めることができます。

メリット③社会適応能力の向上

統合失調症の方にとって、社会適応は就労を目指す上で重要な課題の一つです。

就労移行支援では、日々のプログラムを通じて自然に社会適応能力を高めていくことができます

就労移行支援で社会適応能力が向上する理由
  • グループワークによってコミュニケーション能力が向上する
  • 通うことに伴い、時間管理や規則正しい生活習慣が確立する
  • ストレスへの対処法を身に付けることができる
  • 公共交通機関へ慣れることができる
  • 金銭管理のサポートを受けることができる

これらの訓練を通じて、社会生活に必要なスキルを身につけ、自信を持って就労に臨むことができるようになります。

メリット④就職後のフォローアップ

就労移行支援のメリットは、就職後にも継続します。

多くの事業所では、就職後6ヶ月間は定期的なフォローアップを行い、職場への定着をサポートします。

就職後のフォローアップ内容
  • 定期的な面談による状況確認と相談対応
  • 就職先と連携を取り、問題解決のサポート
  • 生活面での課題に対するアドバイス
  • 必要に応じて就職先への訪問の実施
  • 長期的なキャリア形成に関するアドバイス

このようなフォローアップ体制により、就職後の不安を軽減し、長期的な就労継続を支援します。

就労移行支援の利用デメリット

統合失調症の方が移行支援を利用するデメリット

もちろん就労移行支援を利用することは、就職をするという点においてメリットが多いものになります。

しかしながら、デメリットもございますのでここでご紹介していきます。

デメリット①利用期間の制限

就労移行支援の主なデメリットの一つは、利用期間に制限があることです。

原則として利用期間は2年間と定められており、この期間内に就職を実現することが求められます。

統合失調症の方の場合、症状の波や回復のペースには個人差が大きいため、2年間という期間が十分でない場合もあります。

特に、長期間社会から離れていた方や、症状管理に時間を要する方にとっては、この期間制限がプレッシャーになる可能性があります

ただし、市町村の判断により最大1年間の延長が認められる場合もあるため、個々の状況に応じて相談することが重要です。

また、2年間で就職に至らなかった場合でも、就労継続支援A型・B型などの他のサービスへの移行を検討することができます。

デメリット②経済的負担

就労移行支援の利用には、原則として利用者の自己負担が発生します

障害者総合支援法に基づく「訓練等給付」の対象となるため、所得に応じて月額の利用料が設定されます。

具体的な金額は市町村によって異なりますが、一般的に月額1万円程度の負担が必要となることが多いです。

この経済的負担は、特に収入のない方や生活保護を受給している方にとっては大きな課題となる可能性があります。

ただし、市町村によっては独自の助成制度を設けている場合もあるため、事前に相談することをおすすめします。

また、就労移行支援の利用中は原則として雇用契約を結ばないため、給与等の収入はありません。

そのため、生活費の確保について事前に計画を立てておく必要があります。

デメリット③ストレスや疲労の可能性

就労移行支援のプログラムは、一般的に週5日、1日6時間程度の利用が基本となります。

これは、実際の就労を想定したスケジュールですが、長期間社会から離れていた方や、症状管理に慎重を要する方にとっては、大きな負担となる可能性があります。

特に統合失調症の方の場合、環境の変化やストレスに敏感な方も多いため、プログラムへの参加によって症状が悪化するリスクも考えられます

また、集団での活動や新しいスキルの習得に対する不安やプレッシャーを感じる方もいるでしょう。

ストレスなどのリスクを軽減する方法
  • 利用前に主治医と相談をし、症状管理などの面から利用が適切かを確認する
  • 事業所スタッフとコミュニケーションを取り、無理のないペースで参加する
  • 必要に応じて利用時間や頻度を調整し、少しずつ増やしていく
  • ストレス対処法や自己管理スキルを積極的に学び、実践する

適切な配慮と調整により、これらのデメリットを最小限に抑えながら、就労移行支援の利用を進めることが可能です。

就労移行支援の利用方法

就労移行支援の利用方法

続いて就労移行支援の利用方法に関して解説していきます。

利用条件

就労移行支援を利用するためには、いくつかの条件を満たす必要があります。

就労移行支援の利用条件
  1. 障害者手帳(精神障害者保健福祉手帳)を所持していること
  2. 一般企業などでの就労を希望していること
  3. 65歳未満であること(65歳以上でも例外的に認められる場合があります)
  4. 就労に必要な知識・能力の向上、実習・職場探しなどの支援が必要と認められること

統合失調症の方の場合、症状が安定していることや、基本的な日常生活が送れることなども、実質的な利用条件となります。

主治医と相談の上、就労移行支援の利用が適切かどうかを判断することが重要です。

申請手続き

就労移行支援の利用を希望する場合、以下のような手順で申請を行います。

STEP
市町村の障害福祉課や福祉事務所に相談する

 

STEP
障害支援区分の認定を受ける(統合失調症の場合、多くは区分2以上に該当)

 

STEP
サービス等利用計画案を作成する(相談支援専門員に依頼することも可能)

 

STEP
支給申請書を提出する

 

STEP
市町村による支給決定を受ける

 

STEP
利用事業所と契約を締結する

 

申請から利用開始までには一定の時間がかかるため、余裕を持って手続きを進めることをおすすめします。

また、地域によって手続きの詳細が異なる場合があるため、必ず市町村の担当窓口に確認しましょう。

費用と助成制度

就労移行支援の利用料は、原則として利用者の所得に応じて決定されます。

具体的な金額は市町村によって異なりますが、一般的な目安は以下の通りとなります。

就労移行支援の利用料金の目安
  • 生活保護受給者:月額0円
  • 市町村民税非課税世帯:月額0円
  • 市町村民税課税世帯:月額約9,300円(上限)

ただし、これらの金額はあくまで目安であり、実際の負担額は市町村の判断によって決定されます

また、食費や日用品費などの実費負担が別途必要となる場合もあります。

経済的な理由で利用が困難な場合、以下のような助成制度を活用できる可能性があります。

利用できる助成制度
  • 医療費の自己負担額を軽減する自立支援医療(精神通院医療)
  • 症状や程度に応じて受給可能な障害年金
  • 市町村独自の助成制度(※地域によって異なる為、要確認)

これらの制度を組み合わせることで、経済的な負担を軽減しながら就労移行支援を利用することができます。

詳細については、市町村の担当窓口や相談支援専門員に相談することをおすすめします

統合失調症の方向け就労移行支援のプログラム例

統合失調症の方向け就労移行支援のプログラム

次に、統合失調症の方に向けた就労移行支援プログラムをご紹介します。

実際に就労移行支援に通うだけではなく、就労に向けて必要な訓練を受講できる事業所を選択しましょう。

ここでは、事業所を選ぶ際に見るべきポイントを解説していきますので、是非参考にしてみてください。

職業能力評価

就労移行支援の初期段階で行われる重要なプログラムの一つが職業能力評価です。

これは、利用者の適性や能力、興味関心を客観的に評価し、最適な就労の方向性を見出すためのプロセスです。

職業能力評価の評価方法
  • 一般職業適性検査などを用いた基本的な作業能力や適性を評価する職業適性検査
  • 職業興味検査などを使用し、興味のある職種や分野を探る興味検査
  • 注意力や記憶力、実行機能などの認知機能を評価する認知機能検査
  • 実際の作業を模した課題に対する作業スピード等を評価する作業サンプル評価
  • 過去の経験や希望、生活状況などをヒアリングする面談による評価

これらの評価結果を総合的に分析することで、個々の利用者に適した就労支援プランを立案します。

統合失調症の方の場合、症状による影響や得意・不得意な作業の特徴なども考慮しながら、丁寧に評価を進めていきます。

ビジネスマナー講座

就労を目指す上で欠かせないのが、基本的なビジネスマナーの習得です。

就労移行支援では、実践的なビジネスマナー講座を通じて、職場でのコミュニケーションや振る舞いを学びます。

ビジネスマナー講座の具体的な内容
  • 適切な挨拶の方法や敬語の使い方を学ぶ
  • 基本的な電話の受け方やかけ方、伝言の方法などを練習する
  • お客様のあんなにや応接室でのマナーについて学ぶ
  • メールや報告書の書き方などを学ぶ
  • 職場にふさわしい服装、身だしなみを学ぶ
  • 時間厳守の重要性や効率的な時間の使い方を学ぶ

これらのスキルを、ロールプレイングやグループワークを通じて実践的に身につけていきます。

統合失調症の方の場合、社会的認知の特性を考慮しながら、丁寧に指導を行います。

パソコンスキル訓練

現代の職場では、基本的なパソコンスキルが求められることが多いため、就労移行支援ではパソコンスキルの向上にも力を入れています。

パソコンスキル訓練の具体的な内容
  • タイピングの正確さ、スピードの向上を目指す
  • Microsoft Office(Word,Excel,PowerPoint)の基本操作を学ぶ
  • 情報検索やメールの送受信方法などインターネットの活用方法を学ぶ
  • 社内文書や報告書などのビジネス文書の作成練習を行う
  • データ入力の正確性とスピードを重視した訓練を行う
  • 興味や適性を判断して簡単なプログラミングの導入の可能性もあり

統合失調症の方の場合、認知機能の特性に配慮しながら、個々のペースに合わせて段階的に学習を進めていきます。

また、集中力の持続が難しい場合は、適度な休憩を取り入れるなどの工夫をしています。

模擬面接練習

就職活動の山場となる面接に向けて、就労移行支援では綿密な模擬面接練習を行います。

これにより、実際の面接での緊張を軽減し、自信を持って臨めるようサポートします。

模擬面接で重点的に指導する内容
  • 挨拶や表情、姿勢などの第一印象の重要性
  • 自己PRで長所や強みを簡潔に伝える方法
  • 志望動機で働きたい理由を具体的に説明する練習
  • よくある指紋とその回答例の準備など質疑応答の対策
  • 必要に応じて、障害の開示などの自身の状況を適切に説明する方法
  • アイコンタクトやジェスチャーなどの非言語コミュニケーションの取り方

統合失調症の方の場合、症状による影響(例:思考のまとまりにくさや表情の乏しさなど)にも配慮しながら、個々の特性に合わせた対策を立てていきます。

また、ストレス管理の方法も併せて指導し、本番での緊張に対処できるよう準備します

これらの具体的なプログラムを通じて、就労に必要なスキルと自信を段階的に身につけていきます。

各プログラムは、利用者の状況や進捗に応じて柔軟に調整され、無理のないペースで就労準備を進めることができます。

統合失調症の方の就労における注意点

統合失調症の就労における注意点

ここまで統合失調症の方の就労移行支援についてご紹介してきました。

ここでは就労を果たした際に注意すべきポイントをご紹介していきます。

注意点①症状管理の重要性

統合失調症の方が就労を継続する上で最も重要なのが、症状の安定管理です。

適切な治療と自己管理により、症状をコントロールすることが就労の基盤となります。

就労後に気を付ける症状管理のポイント
  • 服薬を継続し、処方された薬を規則正しく服薬する
  • 十分なストレス対処法を身に付け、ストレスをためない
  • ストレス対処法を身に付け、ストレスをためない
  • 症状の変化や薬の副作用などについて定期的な通院を行なう
  • 症状の前兆や変化に気づく力を養い、早めの対処を心がける

就労移行支援では、これらの自己管理スキルの習得もサポートしています。

就労後も、これらの点に留意しながら、無理のないペースで働くことが大切です。

注意点②職場での配慮事項

統合失調症の方が働きやすい環境を整えるため、職場側にも一定の配慮が求められます。

職場側の配慮すべき事項
  • 曖昧な指示を避け、具体的で明確な指示を心がける
  • 個々の状態に応じて、適切な業務量を設定します
  • 適度な休憩を取れるように配慮する
  • 定期的な面談の機会を設けるなど、本人の状態を把握する様にする
  • 症状や通院の必要性に応じて、柔軟な勤務体制を検討する
  • 他の従業員に対して、必要に応じて障害理解の研修を実施する

これらの配慮は、就労移行支援事業所のジョブコーチなどが企業側と連携しながら、個々の状況に応じて調整していきます。

継続的な支援の必要性

就職後も、継続的な支援が重要です。

多くの就労移行支援事業所では、就職後6ヶ月程度のフォローアップを行いますが、それ以降も必要に応じて支援を受けられる体制を整えることが大切です。

就労移行支援事業所の継続支援とは?
  • 就労状況や生活面の課題などを相談できる機会を定期的に設ける
  • 必要に応じた職場との連携で、環境調整などをサポートする
  • 金銭管理や余暇活動など生活全般に対してのアドバイスをする
  • 家族に対しても必要な情報提供や家族からの相談対応などを行なう
  • 主治医との情報共有など医療機関との連携を行ない、医療面でのサポートを継続する

これらの継続的な支援により、長期的な就労継続を実現することができます。

支援の頻度や内容は、個々の状況に応じて柔軟に調整していくことが重要です。

就労移行支援以外の選択肢

就労移行支援以外の選択肢

最後は就労移行支援以外の選択肢をご紹介します。

選択肢①就労継続支援A型・B型

就労移行支援以外にも、障害のある方の就労をサポートするサービスがあります。

その代表的なものが就労継続支援A型とB型です。

就労継続支援A型

就労継続支援A型は、雇用契約を締結し、最低賃金が保障されます。
こちらは一般的な就労に近い形で働く事ができますが、比較的高い労働能力が求められます。

就労継続支援B型

雇用契約の締結はなく、作業内容に応じて工賃が支払われます。
就労移行支援や就労継続支援A型での就労が難しい方向けで、より柔軟な働き方が可能です。

これらのサービスは、一般就労が難しい場合や、段階的な就労準備を希望する場合の選択肢となります。

統合失調症の方の状態や希望に応じて、適切なサービスを選択することが重要です。

選択肢②障害者職業センター

障害者職業センターは、障害のある方の職業リハビリテーションを専門的に行う機関です。

障害者職業センターのサービス内容
  • 職業適性や就労能力の評価を行なう
  • 就職に向けた相談や情報提供などの職業指導を行なう
  • 就労に必要な知識やスキルの習得など職業準備支援を行なう
  • 職場での適応をサポートするジョブコーチ支援
  • 障害者雇用に関する企業側への助言や支援を行なう

障害者職業センターは、就労移行支援事業所と連携しながら、より専門的な支援を提供することができます

特に、複雑な課題を抱える方や、より高度な職業能力の開発が必要な方にとっては有効な選択肢となります。

ハローワークの専門窓口

ハローワークには、障害のある方の就労を専門的にサポートする窓口があります。

ハローワークで行える
  • 専門の職員が就労に関する相談に応じる職業相談
  • 障碍者雇用に積極的な企業の求人情報を提供する
  • 適正や希望に合わせた職業紹介
  • 一定期間の試用雇用から正式雇用に繋がるトライアル雇用制度の提供

ハローワークの専門窓口は、就労移行支援と並行して利用することも可能です。

就職活動の際には、両者を組み合わせることで、より多くの選択肢と支援を得ることができます。

まとめ

まとめ

統合失調症の方向けの就労移行支援は、症状管理と就労準備を同時に進められる貴重な機会です。

専門的なサポート、段階的な就労準備、社会適応訓練など、多くのメリットがある一方で、利用期間の制限や経済的負担などのデメリットも存在します。

就労移行支援の利用を検討する際は、自身の状況や目標をよく考え、主治医や支援者と相談しながら判断することが重要です。

統合失調症があっても、適切な支援と本人の努力があれば、一般就労は十分に可能です。

ただし、症状管理の重要性や職場での配慮事項、継続的な支援の必要性など、注意すべき点もあります。

一人ひとりの状況や希望に合わせて、最適な就労支援を選択し、着実に準備を進めていくことが、成功への近道となるでしょう。

よくある質問(FAQ)

就労移行支援の利用中に症状が悪化した場合はどうなりますか?

利用を一時中断したり、利用時間を調整したりすることができます。事業所のスタッフや主治医と相談しながら、適切に対応しましょう。

就労移行支援を利用しても就職できなかった場合はどうなりますか?

就労継続支援A型・B型など、他の障害福祉サービスへの移行を検討することができます。また、市町村の判断で利用期間を延長できる場合もあります。

障害者手帳を持っていない場合でも利用できますか?

原則として障害者手帳が必要ですが、自立支援医療(精神通院医療)の受給者証でも利用できる場合があります。詳しくは市町村の窓口に相談してください。

就労移行支援の利用中に、アルバイトなどで収入を得ることはできますか?

原則として就労移行支援の利用中は雇用契約を結ばないことになっていますが、短時間のアルバイトなどは事業所と相談の上で認められる場合もあります。

就職後のフォローアップはどのくらいの期間受けられますか?

一般的に就職後6ヶ月間は定期的なフォローアップがありますが、それ以降も必要に応じて支援を受けられる場合が多いです。詳細は利用する事業所に確認してください。

これらの質問と回答は、就労移行支援の利用を検討する際の参考になるでしょう。

不明な点がある場合は、市町村の窓口や就労移行支援事業所に直接相談することをおすすめします。